ANEXA Nr. 2 - NORME DE IGIENA pentru serviciile din cabinetele de piercing si tatuaj

Art. 1
(1) Spatiile de desfasurare a activitatilor de tatuare, micropigmentare si/sau piercing trebuie sa aiba incinte separate, respectandu-se prevederile art. 2 din anexa nr. 1 la ordin.
(2) Prin exceptie de la prevederile alin. (1), piercingul urechii se poate executa si in alte locatii decat cele special amenajate, cu conditia utilizarii unui dispozitiv special, numit pistol, precum si a unor cercei speciali, sterili, destinati acestui tip de operatiune, cu respectarea prevederilor Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 261/2007, cu modificarile ulterioare.
(3) Procedurile de tatuaj si piercing se desfasoara cu conditia asigurarii de module separate, care cuprind cel putin o masa de lucru, scaun de lucru, instrumentar si materiale de lucru specifice fiecarei activitati.
(4) Daca se furnizeaza si alte servicii de infrumusetare, acestea trebuie sa se desfasoare in incinte separate.
(5) Temperatura din camera de lucru trebuie sa fie confortabila si sa nu se situeze sub 22 C.

Art. 2
Asigurarea echipamentului de protectie se face cu respectarea urmatoarelor conditii:
1. Operatorul trebuie sa foloseasca manusi sterile, de tip chirurgical, in timpul executarii procedurii, fiind obligatorie si igiena mainilor; folosirea echipamentului se face cu respectarea urmatoarelor reguli:
a) manusile din latex sau vinil se folosesc pentru un singur client; pentru prevenirea alergiei prin folosirea prelungita a manusilor din latex se vor utiliza manusi confectionate din vinil;
b) manusile se inlocuiesc ori de cate ori este intrerupta activitatea si operatorul efectueaza operatiuni care duc la contaminarea acestora, precum si daca acestea sunt intepate sau rupte in timpul procedurii;
c) nu se folosesc manusi de tip menajer; acestea pot fi folosite doar pentru spalarea instrumentarului, curatenie si colectarea deseurilor rezultate in urma activitatilor prestate.
2. Operatorul trebuie sa foloseasca echipament de lucru de culoare alba, lavabil, curat si dezinfectat sau de unica folosinta, precum si boneta cu care se acopera parul in intregime. In cazul in care se anticipeaza posibilitatea de murdarire, trebuie folosit un sort impermeabil.
3. Daca se anticipeaza o sangerare abundenta, trebuie folosit un echipament de protectie aditional (ochelari de protectie, masca oronazala), pentru a se proteja fata operatorului de stropii de sange. 4. Este interzisa folosirea prosoapelor din bumbac ca echipament de protectie.

Art. 3
(1) In vederea prevenirii transmiterii hepatitei B se recomanda:
a) imunizarea operatorului care efectueaza activitati de piercing, tatuaj si micropigmentare impotriva hepatitei B, atat pentru protectia acestuia, cat si a clientului;
b) imunizarea impotriva hepatitei B si a personalului angajat care este implicat in curatarea instrumentelor care pot penetra pielea, a produselor contaminate cu sange si a echipamentelor; in situatia in care s-a facut imunizarea personalului expus la risc, angajatorul trebuie sa pastreze actele care dovedesc imunizarea.
(2) Daca un membru al personalului a suferit un accident ca urmare a folosirii unui obiect ce poate penetra pielea, acesta trebuie sa solicite control medical de specialitate.
(3) Imunizarea nu constituie un substitut pentru respectarea normelor de igiena in cabinet.

Art. 4
(1) Inregistrarile referitoare la clienti pentru procedurile de tatuaj, micropigmentare si piercing se pastreaza de catre operator.
(2) Inainte de inceperea procedurilor de piercing, tatuaj sau micropigmentare, clientul este informat asupra posibilelor riscuri generate de procedura, asupra masurilor de igiena ce trebuie luate dupa efectuarea procedurii si altor detalii tehnice despre tratament.
(3) Fiecare solicitant trebuie sa completeze si sa semneze o declaratie pe propria raspundere, conform modelului prevazut in anexa nr. 2a) pentru operatiunea de tatuaj sau conform anexei nr. 2b) pentru operatiunea de piercing. Anexele nr. 2a) si 2b) fac parte integranta din prezentele norme.
(4) Operatorul are obligatia sa comunice clientului instructiuni verbale si scrise, dupa fiecare sedinta, cu privire la intretinerea tatuajului si a locului unde s-a efectuat piercingul. Instructiunile scrise cu privire la ingrijire trebuie sa avertizeze clientul asupra obligativitatii de a informa operatorul care a efectuat tatuajul, micropigmentarea sau piercingul despre primele semne de inflamatie anormala, vindecare intarziata sau posibila infectie.
(5) La nivelul unitatii trebuie sa existe un registru care sa cuprinda urmatoarele date:
a) data la care s-a efectuat procedura;
b) date despre client: nume si numar de telefon;
c) procedura efectuata: tatuaj, micropigmentare si/sau piercing;
d) situatii in care au intervenit evenimente neplacute cauzate de procedura.
(6) Registrele si declaratiile pe propria raspundere trebuie pastrate timp de 2 ani de la data efectuarii procedurii.

Art. 5
Urmatoarele situatii, in care procedura de tatuare, micropigmentare si/sau piercing poate avea efecte negative asupra sanatatii clientului, se afiseaza la loc vizibil:
a) diabet zaharat;
b) hemofilie (sangerari care se opresc greu);
c) boli de inima;
d) boli dermatologice, leziuni ale pielii sau sensibilitatea pielii la sapunuri, dezinfectanti sau alte produse cosmetice;
e) manifestari sau reactii alergice la metale, pigmenti, coloranti sau alti sensibilizanti pentru piele;
f) boli transmisibile;
g) stari lipotimice, epilepsie, apoplexie, narcolepsie;
h) sarcina, alaptare;
i) deficiente imunitare;
j) cicatrici cheloide.

Art. 6
(1) Este interzisa efectuarea operatiunilor de piercing corporal persoanelor cu varsta sub 16 ani si de tatuaj persoanelor cu varsta sub 18 ani.
(2) Este interzisa tatuarea persoanelor cu varsta sub 16 ani chiar daca exista acordul parintelui, tutorelui sau curatorului, dupa caz.
(3) Se pot executa manevre de piercing, tatuaj si/sau micropigmentare la persoanele minore numai in situatia in care minorul este insotit de parinte, tutore sau curator, dupa caz, care sa declare in scris, pe versoul declaratiei pe propria raspundere, in fata operatorului, faptul ca minorul are permisiunea acestuia pentru efectuarea procedurii.
(4) Este interzisa efectuarea piercingului organelor genitale la persoanele care nu au implinit varsta de 18 ani.

Art. 7
Sub sanctiunea raspunderii penale si civile, se interzic mutilarea genitala sub orice forma, precum si orice alta procedura ce poate fi definita ca o circumcizie la femei; nu este luat in considerare acordul femeilor la niciuna dintre procedurile definite ca circumcizie a propriei persoane.
Art. 8
(1) In situatia in care exista suspiciuni cu privire la existenta unor afectiuni sau boli relevante, operatorul poate solicita clientului o adeverinta medicala emisa de medicul de familie, care sa ateste starea de sanatate a clientului.
(2) Operatorii au obligatia de a nu efectua proceduri urmatoarelor categorii de persoane:
a) persoane aflate in stare de ebrietate sau care dovedesc o incapacitate de decizie datorata utilizarii alcoolului sau a medicamentelor;
b) persoane care prezinta semne de injectare intravenoasa a drogurilor;
c) persoane care prezinta arsuri de soare, boli de piele sau cicatrici in zona aleasa pentru tatuaj, micropigmentare si/sau piercing;
d) persoane care au afectiuni dermatologice, inflamatii sau infectii prezente in zona in care urmeaza a fi executata procedura;
e) persoane care intra sub incidenta art. 5 si 6.

Art. 9
Normele privind curatarea, sterilizarea si dezinfectia se aplica cu respectarea urmatoarelor conditii:
a) pistolul utilizat in piercingul urechii trebuie curatat dupa fiecare utilizare;
b) este obligatorie sterilizarea sau dezinfectia bijuteriilor ce urmeaza a fi inserate si a implanturilor folosite in practicile de piercing, precum si a instrumentelor utilizate, conform prevederilor legale in vigoare;
c) perioada dintre deschiderea sterilizatorului si insertia bijuteriei trebuie sa fie cat mai scurta posibil: bijuteria, racita in interiorul sterilizatorului inchis, se insereaza de catre operator in decurs de un minut de la scoaterea acesteia din sterilizator; respectarea acestui timp de lucru minimizeaza riscul de aparitie a infectiilor;
d) dupa insertie, bijuteria nu se schimba; in cazul in care bijuteria este respinsa ulterior si indepartata, aceasta va fi refolosita doar in cazul in care este curatata si sterilizata conform metodelor prevazute anterior; in cazul aparitiei unui efect advers datorat bijuteriei, aceasta nu va fi refolosita;
e) suprafetele de lucru patate de fluide biologice, sange, secretii etc., trebuie curatate si apoi dezinfectate, conform prevederilor legale in vigoare, respectand timpii si concentratiile recomandate de producator;
f) dezinfectia mediului din camera de lucru se face, conform prevederilor legale in vigoare, cu respectarea instructiunilor producatorului.

Art. 10
Normele privind materialele folosite in cabinetele de tatuaj si piercing se aplica cu respectarea urmatoarelor conditii:
a) bijuteria de piercing corporal este diferita de bijuteria traditionala, fiind conceputa astfel incat sa minimizeze riscul de afundare, lacrimare si migrare;
b) este interzisa utilizarea bijuteriilor care contin nichel nr. CAS 7440-0-20, nr. EINECS 231-11-14 sau/si compusii sai, precum si alte substante sau metale toxice;
c) este interzisa introducerea pe piata a produselor utilizate in piercing, daca acestea nu sunt conforme cu prevederile legale in vigoare;
d) bijuteriile destinate piercingului care sunt din materiale metalice si nemetalice trebuie sa fie insotite de certificate de calitate emise de producator sau de buletine de analiza emise de laboratoare acreditate;
e) la prima penetrare a pielii se folosesc bijuterii special destinate piercingului, eventual bijuterii hipoalergice, cu exceptia lobului urechii;
f) pigmentii si colorantii utilizati trebuie sa fie insotiti de certificate de calitate, in conformitate cu prevederile legale in vigoare;
g) pe ambalajul pigmentilor si al colorantilor utilizati se va gasi o eticheta ce cuprinde si urmatorul avertisment: "Unele persoane pot prezenta reactii alergice la acest produs."

Art. 11
Normele de igiena obligatorii in timpul si dupa aplicarea tratamentelor de tatuaj, micropigmentare si piercing sunt urmatoarele:
1. Pentru tratamentul de tatuaj sau micropigmentare:
a) inainte de inceperea operatiunii de tatuaj se fac pregatirea psihica a clientului, precum si un test de alergie la pigmentul sau colorantul ce urmeaza a fi utilizat;
b) inainte de inceperea procedurii de tatuaj, pielea trebuie curatata si apoi dezinfectata cu un produs biocid, cu ajutorul unui tampon steril. Este interzisa dezinfectia pielii sau a mainilor cu alte produse decat cele care sunt destinate acestui scop;
c) daca zona de aplicare a procedurii trebuie barbierita, operatorul foloseste un aparat de ras de unica folosinta, dupa care pielea clientului se spala si se dezinfecteaza;
d) substantele aplicate pe pielea clientului in vederea transferului desenului de pe tipar trebuie sa fie de unica folosinta;
e) tiparele de hartie si trasatorul utilizate pentru transferul desenului trebuie sa fie de unica folosinta si trebuie aruncate dupa ce au fost utilizate la un client;
f) pentru fiecare client se asigura parti separate de pigmenti sau coloranti, provenite din containere sau flacoane originale, in recipiente sterile, de unica folosinta. Toti colorantii sau pigmentii ramasi in urma procedurii efectuate la un client trebuie colectati si inlaturati imediat dupa terminarea sedintei; este interzisa utilizarea acestora la un alt client;
g) combinarea si amestecarea pigmentilor sau a colorantilor in vederea obtinerii altor culori se fac in recipiente sterile, de unica folosinta;
h) excesul de pigment sau colorant aplicat pe pielea clientului trebuie inlaturat cu ajutorul unui servetel de hartie moale, de unica folosinta, cu apa si sapun antibacterian;
i) timpul de executie a unui tatuaj nu trebuie sa fie mai mare de 4 ore. Daca tatuajul necesita o durata mai mare de lucru, acesta se va face in mai multe sedinte si nu se va continua pana ce vechea rana nu este vindecata;
j) dupa finalizarea tatuajului, operatorul trebuie sa curete pielea cu un servetel curat, de unica folosinta, imbibat cu un produs biocid, exceptand zona din jurul ochilor, si sa plaseze o folie de plastic sterila care sa acopere desenul, sa adere la piele cu ajutorul unei benzi adezive de uz medical si sa fie pastrata cel mult doua ore;
k) la sfarsitul sedintei de tatuaj se fotografiaza tatuajul si se pastreaza impreuna cu declaratia pe propria raspundere;
l) etapele procedurii de micropigmentare sunt similare celor prevazute mai sus.
2. Pentru tratamentul de piercing:
a) inainte de inceperea procedurii de piercing, pielea trebuie curatata si apoi dezinfectata cu un antiseptic, cu ajutorul unui tampon steril. Este interzisa dezinfectia pielii sau a mainilor cu produse care nu sunt destinate acestui scop;
b) instrumentele refolosibile se vor dezinfecta si steriliza, conform prevederilor Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 261/2007, cu modificarile ulterioare.

Art. 12
(1) Se folosesc numai anestezice autorizate de Agentia Nationala a Medicamentului.
(2) Administrarea produselor anestezice injectabile se face numai de catre cadre medicale, iar produsul injectabil se administreaza folosindu-se seringi si ace sterile de unica folosinta.
(3) Se permite folosirea de spray-uri si creme cu efect anestezic local.
(4) Anestezierea mucoaselor se face numai cu substante aprobate pentru mucoase.
(5) Este interzisa folosirea anesteziei in piercingul limbii.
(6) Spray-ul anestezic trebuie depozitat cu atentie, monitorizat in timpul depozitarii si evacuat ca deseu periculos, conform prevederilor legale in vigoare.
(7) Este interzisa anestezia cu clorura de etil in tratamentele de piercing corporal.

Art. 13
(1) Operatorul trebuie sa informeze clientul asupra unitatilor medicale carora li se va putea adresa in cazul aparitiei complicatiilor ca urmare a piercingului corporal si insertiei bijuteriei.
(2) Complicatiile care pot surveni dupa piercing sunt urmatoarele:
a) alergia la bijuterie - apare in special ca rezultat al expunerii la materiale ce contin nichel sau alte metale si substante toxice;
b) deplasarea bijuteriei - atunci cand parti sau intreaga bijuterie se afunda in profunzimea pielii sau se deplaseaza de la locul de implant dupa piercing; aceasta se intampla de obicei atunci cand se folosesc bijuterii neadecvate de piercing, destinate altor parti ale corpului, daca bijuteria este prea subtire sau daca este miscata mult inainte de vindecarea ranii; aceasta poate fi o problema in cazul plasarii acestora subcutanat (implant), ceea ce determina migrarea bijuteriei prin sau sub piele, departe de punctul original de insertie;
c) cicatrizare defectuoasa - poate sa apara in urma insertiei deficitare a bijuteriei, deplasarii acesteia sau ca urmare a unei infectii;
d) inflamarea locala severa - ca urmare a piercingului, fiind mult mai periculoasa pentru piercingul oral; acest fenomen este diminuat prin alegerea corecta a bijuteriei;
e) infectii locale - se pot vindeca prin masuri adecvate de ingrijire, respectiv igiena locala;
f) septicemia - este o infectie sistemica grava, care poate afecta intregul organism; necesita ingrijiri medicale imediate de specialitate;
g) sangerarea - este un fenomen care apare la toate procedurile de piercing. Zonele care prezinta risc crescut de sangerare ca urmare a piercingului sunt: zona genitala, limba si buzele.

Art. 14
Ingrijirea dupa tratament se va efectua dupa cum urmeaza:
1. Operatorul furnizeaza instructiuni atat verbale, cat si scrise, referitoare la masurile de ingrijire a zonei de piele tratate; instructiunile trebuie sa specifice urmatoarele:
a) ingrijiri specifice dupa procedura;
b) avertizarea clientului de a contacta operatorul si un cadru medical la primele semne de inflamatie, sangerare sau posibile infectii;
c) recomandari cu scop profilactic.
2. Operatorii fac clientului recomandarile si instructiunile privind ingrijirea dupa tratament, inaintea inceperii tratamentului, cand atentia acestuia este mai mare.
3. Instructiunile se fac imediat dupa completarea declaratiei pe propria raspundere si cuprind urmatoarele:
a) pastrarea igienei personale corespunzatoare pentru reducerea riscului de infectare a zonei in care s-a realizat piercingul sau tatuajul; trebuie evitata submersia sau atingerea directa a locului cel putin 4 zile dupa tratamentul initial;
b) folosirea antisepticelor dupa tratament, evitandu-se zona de aplicare a piercingului si/sau a tatuajului;
c) clientul trebuie informat asupra timpului de vindecare a piercingului, acesta fiind variabil in functie de zona in care s-a efectuat piercingul.
4. Clientii trebuie incurajati sa se reintoarca la operatorul lor pentru a beneficia de ingrijiri in decurs de doua saptamani si pentru a fi tinuti sub observatie, in situatia in care apare o complicatie a zonei tratate.
Art. 15
Este interzisa indepartarea tatuajelor de catre operatori; indepartarea tatuajelor se va face numai de catre personal medical specializat, in unitati medicale.

Art. 16
(1) Titularii cabinetelor au obligatia sa intocmeasca rapoarte scrise catre autoritatea de sanatate publica judeteana sau a municipiului Bucuresti din raza teritoriala in care isi desfasoara activitatea.
(2) Raportul se face in 72 de ore in cazul aparitiei alergiilor sau infectiilor si trebuie sa cuprinda urmatoarele:
a) numele clientului care a suferit afectiunea;
b) numele si adresa cabinetului sau a locatiei temporare in care s-a executat operatiunea;
c) numele executantului/operatorului;
d) data efectuarii tatuajului, micropigmentarii/piercingului;
e) identificarea (numar CI sau denumirea conventionala) pigmentilor sau colorantilor folositi la tatuare/micropigmentare sau a materialului din care a fost confectionata bijuteria folosita in piercing;
f) partea corpului care a fost tatuata/micropigmentata sau locul in care s-a executat operatiunea de piercing si unde a aparut infectia/alergia;
g) alte informatii considerate relevante asupra factorilor care au contribuit la agravarea starii de sanatate.
(3) Accidentele grave, spitalizarea unui client ca urmare a serviciilor prestate de operator sau semnalarea unor boli transmisibile grave la operatori trebuie raportate imediat dupa depistare.
Art. 17
(1) Instruirea personalului se face in conformitate cu prevederile legale in vigoare privind organizarea si certificarea instruirii profesionale a persoanelor, a insusirii notiunilor fundamentale de igiena, serviciilor de ingrijire corporala si de prim ajutor.
(2) La angajare, operatorii trebuie sa faca dovada absolvirii cursurilor de notiuni fundamentale de igiena, de acordare a primului ajutor si a cursului de specialitate, cu exceptia cadrelor medicale.

Modelul declaratiei pe propria raspundere pentru operatiunea de tatuaj
Nr. ........./ ............

DECLARATIE
PE PROPRIA RASPUNDERE
M_/F_/
Subsemnatul: Numele .................... prenumele ...................., nascut la data de ................ inlocalitatea .................., judetul ......................., cu domiciliul stabil in localitatea..........................., str. .......................... nr. ......, bl. ......, sc. ..........,ap. ........, et. ......, judetul ................, cod ................., cu domiciliul flotant inlocalitatea ..................., str. .......................... nr. ......, bl. ....., sc. .......,ap. ......, et. ....., judetul ..................., cod ......................, posesor al B.I./C.I.seria ....... nr. ..................., eliberat/eliberata la data de ...............................de ...........,C.N.P. __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/, telefon ..............., doresc sa mi se faca tatuajul nr. .......... in zona ............... . Declar pe propria raspundere ca: nu am consumat bauturi alcoolice si nu am consumat substante stupefiante inainte de efectuarea tatuajului si nu sufar de urmatoarele boli: hemofilie, epilepsie, boli transmisibile, boli de inima,diabet zaharat, afectiuni dermatologice, SIDA si nu sunt insarcinata. Semnatura................ Am luat la cunostinta faptul ca, avand o piele mai inchisa, culorile nu se vor vedea atat de vii ca pe o piele alba. Declar pe propria raspundere ca materialele pentru efectuarea tatuajului s-au desfacut in fata mea de catre operator. Totodata, am luat la cunostinta si am primit sfaturile in vederea ingrijirii tatuajului timp de 15 zile de catre mine. In cazul in care nu am spus adevarul in aceasta declaratie si nu respect sfaturile de ingrijire a tatuajului, sunt direct responsabil. Operatorul este absolvit de orice raspundere penala sau civila. Data..........Semnatura ................ ....................

Declaratia s-a citit si s-a completat in fata mea:
Operator,
....................

ANEXA Nr. 2b)

Modelul declaratiei pe propria raspundere pentru operatiunea de piercing
Nr. ........./............

DECLARATIE
PE PROPRIA RASPUNDERE
M_/F_/ Subsemnatul: Numele .................... prenumele ......................, nascut la data de .............. in localitatea .............., judetul ............, cu domiciliul stabil in localitatea .............,str. .............. nr. ..., bl. ..., sc. ....., ap. ...., et. ..., judetul ........., cod ........,cu domiciliul flotant in localitatea ........., str. ............... nr. ......, bl. ....., sc. ...,ap. ......, et. ....., judetul ....................., cod ...................., posesor al B.I./C.I.seria ....... nr. ..................., eliberat/eliberata la data de ................... de .......,C.N.P. __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/, telefon ..............., doresc sa mi se faca piercing in zona ...................... . Bijuteria care mi se va monta este din ........... si este cumparata de mine din .............. . Declar pe propria raspundere ca: nu am consumat bauturi alcoolice si substante stupefiante inainte de efectuarea piercingului si nu sufar de urmatoarele boli: hemofilie, epilepsie, boli transmisibile (hepatita, TBC etc.), boli de inima, diabet zaharat, afectiuni dermatologice, SIDA si nu sunt insarcinata. Semnatura ..................... Declar pe propria raspundere ca materialele pentru efectuarea piercingului s-au desfacut in fata mea de catre operator. Totodata, am luat la cunostinta si am primit sfaturile in vederea ingrijirii piercingului timp de 15 zile de catre mine. In cazul in care nu am spus adevarul in aceasta declaratie si nu respect sfaturile de ingrijire a piercingului, sunt direct responsabil. Operatorul este absolvit de orice raspundere penala sau civila. Data......... Semnatura .................... ......................

Declaratia s-a citit si s-a completat in fata mea:
Operator,
......................

asistenta online

tatuaje

body piercing

machiaj permanent

salon tatuaje

norme igiena

presa